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泰国旅游皮疹

发布时间: 2021-01-01 16:04:17

㈠ 外出旅行需要带些什么

如今,人们总是会在闲暇的时候外出旅游,可是每次旅行之前大家都害怕带少东西,以至于给旅行带来不便。那么,我们外出旅行应该携带什么呢?

衣服的携带:我们在旅游之前,应该事先了解旅游地点的天气情况以及温度情况,从而根据旅游地的条件携带应季的衣服。值得注意的是,我们携带衣服并不需要过多携带,一般携带3套就可以了,要是旅游的话携带过多的负重,就会给旅游带来不良影响。

根据天气变化携带其他:考虑到天气原因,我们可以携带雨伞、防晒霜等;要是天气过于潮湿,可以多携带几双袜子。

㈡ 爱滋病 初期症状

许多人在不知不觉中感染了艾滋病毒,进一步又在无意中传染给了别人,也有些人怀孕生子后,孩子得了艾滋病才知道父母是艾滋病毒携带者,还有些人对艾滋病一知半解,一旦感染上了则惶惶终日,不知所措,更感到羞于见人而不敢找医生.为此,作者就十几年来的艾滋病研究结果,举一些例子,用深入浅出和通熟易懂的语言来解释一下自己如何能够及时发现感染艾滋病毒,感染以后又应该选择那些检查项目来确定病期,然后又必须采取什麽治疗措施来争取早期治疗和延长生命。 感染艾滋病毒有急性期吗? 有。有些人通过性交或经带艾滋病毒的针头注射毒品等,曾出现感染艾滋病毒的急性表现(称为 primary HIV-infection)。这种急性感染通常发生在接触病毒后一周到十天左右,临床症状一般都很轻微和短暂, 像感冒或单核细胞增多症的感染症状,包括发热,喉咙痛,乏力,夜间盗汗和淋巴结肿大,皮肤疹子是十分常见的症状,经过对症处理甚至未经治疗,二三周后可以恢复正常。在这段时期内,病毒在体内的消长与机体对病毒的反应是十分显著的,通过适当的检查是完全能够明确诊断的。 举例二个 (1) 25岁同性恋男性,因为发热,头痛,喉咙痛一周,皮肤疹子二天而就医,他没有其他慢性病恶不赦史,有多个性伴侣,发病前性生活比较频繁,但并不明确有艾滋病毒感染者的接触史,脸部及上身发现0.5-1.0厘米直径大小的红斑状丘疹,颈部有轻度的淋巴结肿大,扁桃体窝发炎。 验血显示血细胞正常,血液生化和肝功能检查正常,性病毒检测阴性,血清中抗艾滋病毒抗体 未被测及。淋巴细胞中的T辅助细胞(CD4)正常,唯一的发现是血清中艾滋病毒抗原阳性。起病二周后皮疹退色,患者自觉比前舒服,抗艾滋病毒抗体转为阳性,而一个月后艾滋病毒抗原水平逐步降低至不能被测及。 (2) 35岁男性,与一个已知为艾滋病阳性的无症状女性发生性关系后三周。他感到不适,头痛及大便有轻度的颜色达五天之久。否认有皮疹,没有喉咙痛,也没有腹泻,医生检查发现轻度淋巴结肿大,发热,血清中艾滋病毒抗原和抗体均阴性,二周后抗体呈现阳性,抗原未查,肝功能检查异常。起病一个月零五天后除了轻微的肌肉酸痛外,他的一般感觉明显好转,抗艾滋病毒抗体持续阳性,艾滋病毒抗阴性,T辅助细胞360/立方毫米。二个月后他的感觉完全正常。 急性期应作哪些检查? 一般而言,艾滋病毒感染的急性期症状持续二-四周左右。急性感染期意味着一定量的病毒进入体内,按 照目前的研究所见,病毒可以进入体循环中的淋巴细胞,单核细胞以及周围淋巴结肿,病毒迅速复制和 繁殖,因此在血清中可以发现相当高水平的艾滋病毒抗原,而机体方面在开始时还来不及产生相应的抗体对抗迅速生长的病毒,所以临床上又不适的表现,抗体也不能被测及,随着病毒的复制,机体的免疫系统迅速进入战斗状态,产生相应的抗体,因而,一般在症状出现后的一到二周即可测及抗体。基于这个规律凡是可疑有艾滋病毒接触使者有上述症状出现时即应去有关医院找传染医生进行下列检查: (1)艾滋病毒抗原测定;(2)抗体测定; (3)T细胞检查包括CD4—T辅助细胞和CD8—抑制细胞。 急性期抗原存在于血清中是很短暂的,一般是二周到一个月,因此,有症状后应该每隔三—五天就去检查 ,有的病人过了两周去检查就可能发生漏检现象,同样的也要检查抗体,藉此看出机体的反应。一般说来,抗体出现后就一直存在而不会消失。由于艾滋病毒主要侵犯CD4细胞,因此有一部分人在病情一开始就会显CD4细胞明显减少,而同时CD8细胞增加(正常110-900/立方毫米),医生不仅要重视CD4细胞的数 目,更应该注意CD4/CD8细胞数目的比例,有时CD4细胞数可以在正常范围,但CD8细胞明显增加而导致CD4/CD8细胞数目的比例倒置,也提示艾滋病毒的感染。随着抗体的出现,病情稳定,病毒复制明显减少,CD4细胞数可以在未经治疗的情况下恢复到正常范围,CD4/CD8细胞数目的比例也可以恢复到正常水平,大多数急性感染者的CD4细胞数显示正常。 如何确定自己感染了艾滋病毒? 首先要肯定自己是否可能感染艾滋病毒.凡是同性恋,与人合用过针头注射毒品,嫖妓(即使偶尔,特别是泰国妓女),以及发现配偶疑有上述行为,如出现类似艾滋病毒急性感染期表现者,应立即就医,如实告知可能感染的时间,配合医生的检查,一次检查阴性并不能完全排除感染存在的可能性,可参考上述急性期艾滋病毒抗体和抗原消长演变过程,在医生的指导下进行随访,争取获得早期诊断并得以早期治疗。如是长期同性恋,与人合用针头注射毒品,嫖妓者,尤其知道对手已感染艾滋病毒或死于艾滋病者,不管有无症状,都应该找专职医生进行全面检查,以资明确自己是否感染了艾滋病毒。 举例三个 (1) 35岁女性,身体一向健康,三个女儿分别为13,9,7岁,第四胎怀孕八个月诞下一体重低于正常的男婴,三个月大时死于肺炎合并巨滤泡性病毒感染,医生检查后发现患儿系艾滋病,追查父母亲均呈现艾滋病毒抗体阳性,无法问及可信的艾滋病毒接触史,检查发现父母除抗体阳性外,父亲血清中艾滋病毒抗原阴性,淋巴细胞培养所获病毒水平不高,而母亲的抗原阳性,病毒水平相当高,两人的T细胞检查均显示CD4细胞明显减少,证实系无症状的已感染多年的艾滋病毒携带者,母亲的病毒传给了婴儿。 (2) 63岁男性,经营餐馆业,每年休假去泰国,南朝鲜或台湾旅游,常有嫖妓。因不明原因的体重下降继之肺部感染而就医,按肺炎处理控制感染后仍感乏力,体重继续下降。他自己怀疑感染了艾滋病毒而要求检查,发现CD4细胞数仅剩下/立方毫米,艾滋病毒抗原抗体阳性,体内病毒水平高至只需取2微升血液(针头样一滴)即可在体外繁殖到大量艾滋病毒。毫无疑问,患者已是感染艾滋病毒的后期,所幸其太太与他已分床十余年,检查随访年余,证实并未感染艾滋病毒。患者受染于携带艾滋病毒的妓女,使之成为艾滋病毒携带者而再传染给别的嫖客。 (3) 67岁男性,鳏夫,与一位女士同居已十年,三年前得知该女士的离婚丈夫死于艾兹病而同去医院检查,两人血清中均被发现艾滋病毒抗体阳性,但抗原阴性,淋巴细胞培养亦不能分离到病毒,CD4细胞数在正常范围内。 小结 近几年来在治疗艾滋病毒的研究方面颇有进展,包括新药的开拓,联合用药的发展,特别是早期治疗的探索,一改过去消极等待到CD4细胞数明显下降后再用药的旧观念。加上评估药物疗效的各种新的检测方法迅速更新,包括淋巴细胞内艾滋前病毒的测定,血液中艾滋病毒核糖核酸水平的计算,都有助于艾滋病毒感染者可以争取早期和及时治疗。但是,中国人鲜有急性感染者被发现,除了大家对艾滋病的认识不够外,中国人人感染艾滋病毒后第一是想到保密,第二是感到悲观,直到万不得已才去就医,从上述例子可以看出这样想和做是既害己又损人。希望通过本文能对中国的艾滋病毒感染者,艾滋病毒感染可疑者对艾滋病的认识有所裨益。 不知道你是否满意!!!

㈢ 体癣病怎么治

我的体癣是由手足癣交替传染而来,长在身上不仅丑陋而且伴随剧烈瘙痒,让我一个20岁的姑娘回真的苦不堪言,答试了许多方法,但是体癣总是复发,最终没有放弃找到了快速去除体癣最好的办法就是涂抹帕芙欧珍肤膏,是当今治疗体癣最好的产品,到现在两三年没有再复发过,彻底治愈啦。

㈣ 有湿疹能去泰国旅游

可以啊,生病了还不让旅游了么,你想的有点多。

㈤ 曾经2008年4月泰国蜜月旅游回来10多天后发现皮疹,后确诊梅毒感染,治疗后rpr转阴。之后没有复查过。20...

虽然治疗后,检测一次rpr,转阴不能说明彻底痊愈,而你上半年检测还是阴,说明你现在已经痊愈了。孩子已经三周岁,没有任何症状,说明没有感染,就不用考虑检测。
回答来自性病皮肤病精英团,希望对你有帮助。

㈥ 到泰国旅游起湿疹了怎么办

你好,根据你的描述,可能是水土不服引起的过敏性症状,一般来说脱离过敏环境症状就会慢慢消失,症状严重的话可以用抗组胺药物或者激素类的外用药物治疗,可以有效改善症状。

㈦ 在泰国旅游小孩子的脖子好好的长红疹子

你好,根据你的描述,这种情况很有可能是孩子长荨麻疹,但也有可能是由于水土不服引起的皮肤过敏现象,最好不要随便用药,密切关注一小段时间,如还恶化下去的话,尽量去医院检查治疗。祝安康。

㈧ 旅游的技术描述

    旅游世界这就须用发展的观点来认识旅游这一观念。因为现代社会中的旅游不同于古代文人的游山玩水或徐霞客式的旅行和科学考察。它是人类社会中一种不断发展的生活方式。关于这一点,国外一些学者也有同类的叙述。如英国伊什图里金(Estoril)就指出过旅游的性质在逐渐发生变化,主要表现在:

    ①娱乐旅行概念发生了变化。第二次世界大战前只有社会中的富裕的、有闲空的和受过良好教育的人出国旅行,满足于欣赏外国风景、艺术作品。这种概念已完全改变。因为出国旅游者多来自各种不同的背景,对旅游想法很不相同,所好和欲求更加五花八门,在有限的假期内尽量包揽这一切。

    ②现代旅游是闲暇追享的"民主化"。如冬季旅游,过去是少数富人强占的运动;骑马、划艇、射击,是非大众化运动。但是嗜好和闲暇的"商业化"已使这种活动能为一般人所享用。大量的人到国外去参加更为令人激动和更富有外国情调的活动,如登山、滑冰、水下游泳和马车旅行等。

    ③现代旅游发展为"社会旅游"。如英国度假营,既提供传统的旅游胜地具备的一切设施,又不断开辟和发展新的风景区域,组织大群游人观览,建造特别设计的低消费接待设施,并经常就地提供娱乐和其它服务。社会旅游可以把大量旅游者引入偏远和相对不发达地区。

    因此,对旅游的业余性规定大体是正确的,但在实际中又难以区分。特别是在中国,利用开会、出差旅游的人很多。据统计,到北京来旅游的人,41%是会务旅游者。外国利用国际会议旅游的人也很多,如1985年,在法国巴黎召开的国际会议有274个,英国伦敦238个,比利时布鲁塞尔219个、瑞士日内瓦212个。这些参加国际会议的人,既是为了某一专业目的而去的会务者,也是一个利用会议参加旅游活动的游览者。英、法、比等国家正是利用这种方式,获得了一笔可观的旅游收入。如1985年巴黎举行国际会议收入70亿法郎,其中30亿法郎为专题会议收入。

    享受性:旅游是一种高级的精神享受,是在物质生活条件获得基本满足后出现的一种追享欲求。有一位社会学家说,旅游者的心理中有"求新、求知、求乐"这样三条。这是旅游者心理的共性。旅游者不远千里而来,就是想领略异地的新风光、新生活,在异地获得平时不易得到的知识与平时不易得到的快乐。

    知识性:旅游给大家带来很多见识,增进了对各地了解,丰富了人文知识。这才是旅游的真谛!

    意志性: 旅游给大家带来心灵的意志,会让自己的思维,心情发展到兴奋,快乐的极致。

    休闲性:日前高速运转的生活工作频率,使人越来越感到生活的压力过大,所以需要在一些假日放松自己,到海滨城市享受阳光,沙滩,大海,蓝天,白云。

    折叠 编辑本段 分类性质

    1.按地理范围分类

    按旅游者到达目的地的地理范围划分,旅游活动可以分为国际旅游和国内旅游。

    1. 国际旅游

    国际旅游是指跨越国界的旅游活动,分为入境旅游和出境旅游。

    入境旅游是指他国公民到该国进行的旅游活动,出境旅游是指该国公民到他国的旅游活动。

    2. 国内旅游

    国内旅游是指人民在居住国内进行的旅游活动,包括该国公民在国内的旅游活动,也指在一国长期居住,工作的外国人在该国内进行的旅游活动。

    从旅游发展的历程看,国内旅游是一国旅游业发展的基础,国际旅游是国内旅游的延伸和发展。

    2.按旅游性质和目的分类

    香港游图片 签注)、探亲签注(T签注)或商务签注(S签注),香港自由行为G签注,跟团进出的为L签注,您需要到户籍所在地的出入境管理处办理。如果您需要同时进入香港和澳门,需要同时办理两地的签注。

    2.出境游护照您在出境之前必须办理好护照,护照在当地的出入境管理中心申请,中小城市的可以在所在地的公安局出入境管理科申请。办理护照需提供户口本、身份证、4张标准的护照证件相片,填写两张护照申请表即可。

    护照的办理时间一般为10个工作日、有效期10年。具体情况您可以咨询户口所在地的相关部门。您在预订线路时,务必检查您的护照有效期。护照必须在回国当天还有至少半年的有效期,领馆才会签发签证。

    3.出境游签证除了东南亚国家的签证外,办理其他国家的签证都有领区划分,上海领区一般只能办理上海、浙江、江苏、安徽、江西等省市护照的签证,其他省市护照的签证办理方法,请您咨询悠哉客服专员。

    折叠 编辑本段 其它相关

    转型

    2012年中秋与国庆长假临近,不少中国人在计划自己假期旅行时迎来了一个喜忧参半的消息:全国80家游览参观点门票价格在国庆假期将平均降价37%,但是其中大部分景区属于二三线景区。普通民众期待的热门景点降价并不普遍。旅游业内人士称,争议凸显中国旅游业正面临转型瓶颈。

    中国旅游日

    2011年4月12日上午,国家旅游局召开"中国旅游日"新闻发布会,确定自2011年起,每年5月19日为"中国旅游日"。

    参团防骗24招

    选择旅行社

    第1招 看旅行社资质。旅行社分为不同类型。国际社或国内社,标明了经营的范围。如果是出境旅游,一定要注意旅行社是否有出境游经营权。截至目前,国家批准的中国公民出境旅游目的地有:香港、澳门、新加坡、泰国、马来西亚、菲律宾、韩国、澳大利亚、新西兰等。国家批准的具有出境旅游经营资格的主要旅行社有:中国国际旅行社总社、中国旅行社总社、中青旅控股股份有限公司、中国康辉国际旅行社及他们在北京、上海、广东、江苏、陕西、湖北、云南、福建、浙江等地的分支机构。

    第2招 看旅行社行业背景,也就是旅行社所属公司是以经营旅游业为主,还是主营其它项目,旅游只是一个新拓展的领域。相比较而言,后者资历浅,投入精力不多,显然实力上稍逊一筹。

    第3招 看旅行社的广告。此招最容易也最有效。广告构成了旅行社信誉度的重要部分,可以肯定地说,一个不做广告的旅行社是没有很好实力的。要仔细观察广告出现在什么等级的媒体上以及出现的频率、篇幅、位置或时段。这些都从一个侧面反映了旅行社的信誉和实力。

    第4招 看推销人的气质。观察旅行社推销产品的员工是否训练有素,精明强干,即可对旅行社的情形推知一二。

    第5招 看推销人的承诺。所有的推销人都会说自己的旅行产品如何出色。可一旦被置疑,来自不正规的旅行社的推销人常说"我们是朋友,我还能骗你吗"或是"我保证错不了"之类,听起来热乎乎可实际什么用都没有的个人名义保证。而正规公司的推销者会以自己旅行社以前的业绩来证明,例如说"我们于×年×月组织接待过 ×类的大团"等等。让事实说话,听着让人放心。

    第6招 看旅行社宣传材料。印刷精美,内容翔实的宣传册或产品说明是旅行产品品质的重要表现,而几张简单的打印文件很难让人想念旅行产品的实现上能有好品质的保证。

    第7招 记住各地旅游局的电话号码,对旅行社资质等问题不甚明了时,可以打电话咨询。

    第8招 去上他们的网站去查看相关信息,如果一个网站长期不更新的话,那大多是假的

    挑选旅行产品第8招 看旅行社是否提供选种表,行程表内容是否详尽。行程表就是旅行的日程安排,应包括住宿、用餐及景点几个方面,越详尽越好。一份出色的行程表甚至包括下榻酒店及用餐餐馆的电话,万一客人走散,可凭此及时与团队取得联系。另外,提供日程表越详尽,旅行社中途随意改动安排的可能性越小。

    第9招 看行程安排是否合理。有些旅行社的行程看似诱人:国家多、城市多、安排紧凑。可实际上在途中浪费很多时间,甚至走回头路。例如某旅行社组织的北京到以色列再到南非,再返回以色列返回北京,14天行程的旅行,仅飞行和在机场候机安检的时间就近60个小时,这样旅行下来,不仅是浮光掠影,而且人困马乏,更谈不上旅行观光的乐趣。

    第10招 探讨景点细节。看行程表时不仅要注意节目和景点,是否符合自己兴趣,而且要看标注是否详细。如果行程上写"阿尔卑斯山滑雪一天"或"黄金海岸畅游半日"之类的话,可千万要小心。因为"阿尔插斯山"和"黄金海岸"的范围很大,当地滑雪场或海滨浴场众多,它们的设施、管理、自然条件都相差颇多,享受的服务判别很大。遇到这种情况,一定要向旅行社询问滑雪场或浴场的具体名称及情况。虽然即使说了旅行者也未必知道,可如果旅行社说不出,这里面一定有问题。如果说出名字,请一定记下,日后看看是否相符。另外,在向别家旅行社咨询时,可以顺便问一问该场所如何,竞争对手常常会说出实情。

    第11招 明确哪些游乐项目已饮食在团费之内,哪些需要自理。弄清门标是只包含每一道门票,还是全部。例如,到某海滨旅行,游泳是不收费的,而潜水、滑水、乘快艇出海等是均需自理的。可旅行社行程上只写"下午1时至4时,在X浴场游泳、滑水、乘快艇"。这就很容易令人误解。因此,行前一定问清,以免日后纠纷。

    第12招 问清用餐标准。民以食为天,出门在外,吃的好坏,关系重大。事先问清餐标,一是估摸一下吃的好坏,二是如果途中旅行社因故未能安排餐食,退钱,也有个标准。另外,还要问清几菜几汤,几荤几素。如果是出国旅行,最好问明中餐还是当地餐。在国外,中餐通常较贵。

    第13招 明确酒店的名称地点及星级。通常来说像"入住北京王府饭店(五星级)或同级饭店,出境游也是可以这样写,国外酒店是没有挂星,但是会达到这个星级标准。"这样的写法比较规范。如果只写地点,或星级都可能有问题。有的旅行社行程上写住"三关口",到当地后发现,此处是深山,连人家都没有。显然这是旅行社没有事先踩线,而是按地图臆想出来一家宾馆。

    第14招 明确交通工具。不仅要明确是汽车、火车还飞机,对汽车还要了解是进口车,还是国产车,什么车型,因为这直接关系到旅途的舒适程度。如果是自驾车旅行,就更要对车的情况以及自己的权力义务了解清楚。

    第15招 如果出国旅行,按规定可以凭做好签证的护照到当地中国银行兑换2000美金(仅指当年第一次出国旅行。)如果旅行社绝口不提美金,出境前既不把护照给旅行者,也不提代旅者换美金,那就要小心了,一定要在行前将此事弄清。如果旅行社说按规定只可换1000美元,那肯定其中有诈。

    第16招 看是否有全陪。通常旅行团人数超过15人,组团的旅行社就应派全程陪同。以保证从一地至另一地的旅游可以顺利衔接,旅途中发生问题能得以及时解决。

    旅行中灵活应对

    第17招 在旅行中导游在原规定的行程之外临时增加节目时,旅行者首先要确定自己是否对此感兴趣,然后要问明此项安排是否要另付费用,最后还要了解清楚新的安排会不会影响下一个景点的参观。只要以上任何一项,旅行者觉得不妥,就可以勇敢地说"不",拒绝新的安排。

    第18招 遇到导游减少景点的情况。旅行者要记住每一个景点你都是付了费的,即使没有门票,你也付了交通费,付了费而没有得到相应的服务,理应要求退钱,甚至投诉赔偿。当然,因为自己不去和不可抗外力因素而取消景点不在其中。

    第19招 对购物不感兴趣,导游却不断带团进商店,行之者有效的、对策就是坚决不买。如果所有团员都不感兴趣,可以向全陪和导游提出。

    归来后不满投诉

    第23招 保留好出发前签订的协议书,行程表以及旅行中旅行社违约或导游不负责任的证据,向旅行社的质量管理部门投诉

㈨ 艾滋皮疹会不会只长在背部

有相当一部分人在感染HIV病毒后,可以在长达十年之内没有任何明显症状。但其血液、精液里还是含有病毒。期间如果发生危险性活动,将会把病毒传染给性伴。所以没有症状不一定没有受过感染。

以下是一些HIV感染后的初期症状及其发生率。这些症状通常在感染后2-4周内出现。平均要在3个月之后才能由验血证实感染。所以如果你最近有过危险性活动和其中的几个症状,请一定找医生:

1.持续低热(93%)

2.疲乏(90%)

3.原因不明的喉炎(70%)

4.体重突然下降10%以上(70%)

5.头痛(60%)

6.恶心(60%)

7.肌肉和关节痛(60%)

8.夜间盗汗(50%)

9.持续腹泻(50%)

10.皮疹(40%)

艾滋病的早期信号——口腔病变

据国际研究和临床经验,在艾滋病发病前1-4年内,大多数艾滋病患者都会单独出现口腔症状。与HIV感染密切相关的口腔病变有以下几种:

白色念珠菌病 发生于上腭及舌背,在红色区域上有时可见白色斑点或斑块。或者发生在口腔的任何部位,表现为白色或黄色斑点或斑块,斑块可以擦去,留下红色区域并伴有出血。有人认为口腔念珠菌感染和毛状白斑可作为艾滋病的预测性指标。

毛状白斑 是位于舌两侧边缘的白色或灰色病变。病变也可延伸到舌腹部及舌背部,病变不能除去。它几乎仅见于HIV感染者和艾滋病患者。

牙周病 表现为牙根发炎,牙根溃疡,牙根坏死以及牙齿松动,并可出现牙根出血疼痛和恶臭等症状。据报道,HIV感染或艾滋病患者,19%-29%有牙周炎。

卡波济肉瘤 单个或多个红色、淡蓝色或紫色的斑块或肿块,有或无溃疡,见于上腭和牙根。卡波济肉瘤在正常人群中罕见。

许多人在不知不觉中感染了艾滋病毒,进一步又在无意中传染给了别人,也有些人怀孕生子后,孩子得了艾滋病才知道父母是艾滋病毒携带者,还有些人对艾滋病一知半解,一旦感染上了则惶惶终日,不知所措,更感到羞于见人而不敢找医生.为此,作者就十几年来的艾滋病研究结果,举一些例子,用深入浅出和通熟易懂的语言来解释一下自己如何能够及时发现感染艾滋病毒,感染以后又应该选择那些检查项目来确定病期,然后又必须采取什麽治疗措施来争取早期治疗和延长生命。
感染艾滋病毒有急性期吗?
有。有些人通过性交或经带艾滋病毒的针头注射毒品等,曾出现感染艾滋病毒的急性表现(称为 primary HIV-infection)。这种急性感染通常发生在接触病毒后一周到十天左右,临床症状一般都很轻微和短暂, 像感冒或单核细胞增多症的感染症状,包括发热,喉咙痛,乏力,夜间盗汗和淋巴结肿大,皮肤疹子是十分常见的症状,经过对症处理甚至未经治疗,二三周后可以恢复正常。在这段时期内,病毒在体内的消长与机体对病毒的反应是十分显著的,通过适当的检查是完全能够明确诊断的。
举例二个 (1) 25岁同性恋男性,因为发热,头痛,喉咙痛一周,皮肤疹子二天而就医,他没有其他慢性病恶不赦史,有多个性伴侣,发病前性生活比较频繁,但并不明确有艾滋病毒感染者的接触史,脸部及上身发现0.5-1.0厘米直径大小的红斑状丘疹,颈部有轻度的淋巴结肿大,扁桃体窝发炎。 验血显示血细胞正常,血液生化和肝功能检查正常,性病毒检测阴性,血清中抗艾滋病毒抗体 未被测及。淋巴细胞中的T辅助细胞(CD4)正常,唯一的发现是血清中艾滋病毒抗原阳性。起病二周后皮疹退色,患者自觉比前舒服,抗艾滋病毒抗体转为阳性,而一个月后艾滋病毒抗原水平逐步降低至不能被测及。
(2) 35岁男性,与一个已知为艾滋病阳性的无症状女性发生性关系后三周。他感到不适,头痛及大便有轻度的颜色达五天之久。否认有皮疹,没有喉咙痛,也没有腹泻,医生检查发现轻度淋巴结肿大,发热,血清中艾滋病毒抗原和抗体均阴性,二周后抗体呈现阳性,抗原未查,肝功能检查异常。起病一个月零五天后除了轻微的肌肉酸痛外,他的一般感觉明显好转,抗艾滋病毒抗体持续阳性,艾滋病毒抗阴性,T辅助细胞360/立方毫米。二个月后他的感觉完全正常。 急性期应作哪些检查? 一般而言,艾滋病毒感染的急性期症状持续二-四周左右。急性感染期意味着一定量的病毒进入体内,按 照目前的研究所见,病毒可以进入体循环中的淋巴细胞,单核细胞以及周围淋巴结肿,病毒迅速复制和 繁殖,因此在血清中可以发现相当高水平的艾滋病毒抗原,而机体方面在开始时还来不及产生相应的抗体对抗迅速生长的病毒,所以临床上又不适的表现,抗体也不能被测及,随着病毒的复制,机体的免疫系统迅速进入战斗状态,产生相应的抗体,因而,一般在症状出现后的一到二周即可测及抗体。基于这个规律凡是可疑有艾滋病毒接触使者有上述症状出现时即应去有关医院找传染医生进行下列检查:(1)艾滋病毒抗原测定;(2)抗体测定;(3)T细胞检查包括CD4—T辅助细胞和CD8—抑制细胞。 急性期抗原存在于血清中是很短暂的,一般是二周到一个月,因此,有症状后应该每隔三—五天就去检查 ,有的病人过了两周去检查就可能发生漏检现象,同样的也要检查抗体,藉此看出机体的反应。一般说来,抗体出现后就一直存在而不会消失。由于艾滋病毒主要侵犯CD4细胞,因此有一部分人在病情一开始就会显CD4细胞明显减少,而同时CD8细胞增加(正常110-900/立方毫米),医生不仅要重视CD4细胞的数 目,更应该注意CD4/CD8细胞数目的比例,有时CD4细胞数可以在正常范围,但CD8细胞明显增加而导致CD4/CD8细胞数目的比例倒置,也提示艾滋病毒的感染。随着抗体的出现,病情稳定,病毒复制明显减少,CD4细胞数可以在未经治疗的情况下恢复到正常范围,CD4/CD8细胞数目的比例也可以恢复到正常水平,大多数急性感染者的CD4细胞数显示正常。 如何确定自己感染了艾滋病毒? 首先要肯定自己是否可能感染艾滋病毒. 凡是同性恋,与人合用过针头注射毒品,嫖妓(即使偶尔,特别是泰国妓女),以及发现配偶疑有上述行为,如出现类似艾滋病毒急性感染期表现者,应立即就医,如实告知可能感染的时间,配合医生的检查,一次检查阴性并不能完全排除感染存在的可能性,可参考上述急性期艾滋病毒抗体和抗原消长演变过程,在医生的指导下进行随访,争取获得早期诊断并得以早期治疗。如是长期同性恋,与人合用针头注射毒品,嫖妓者,尤其知道对手已感染艾滋病毒或死于艾滋病者,不管有无症状,都应该找专职医生进行全面检查,以资明确自己是否感染了艾滋病毒。
举例三个 (1) 35岁女性,身体一向健康,三个女儿分别为13,9,7岁,第四胎怀孕八个月诞下一体重低于正常的男婴,三个月大时死于肺炎合并巨滤泡性病毒感染,医生检查后发现患儿系艾滋病,追查父母亲均呈现艾滋病毒抗体阳性,无法问及可信的艾滋病毒接触史,检查发现父母除抗体阳性外,父亲血清中艾滋病毒抗原阴性,淋巴细胞培养所获病毒水平不高,而母亲的抗原阳性,病毒水平相当高,两人的T细胞检查均显示CD4细胞明显减少,证实系无症状的已感染多年的艾滋病毒携带者,母亲的病毒传给了婴儿。
(2) 63岁男性,经营餐馆业,每年休假去泰国,南朝鲜或台湾旅游,常有嫖妓。因不明原因的体重下降继之肺部感染而就医,按肺炎处理控制感染后仍感乏力,体重继续下降。他自己怀疑感染了艾滋病毒而要求检查,发现CD4细胞数仅剩下/立方毫米,艾滋病毒抗原抗体阳性,体内病毒水平高至只需取2微升血液(针头样一滴)即可在体外繁殖到大量艾滋病毒。毫无疑问,患者已是感染艾滋病毒的后期,所幸其太太与他已分床十余年,检查随访年余,证实并未感染艾滋病毒。患者受染于携带艾滋病毒的妓女,使之成为艾滋病毒携带者而再传染给别的嫖客。
(3) 67岁男性,鳏夫,与一位女士同居已十年,三年前得知该女士的离婚丈夫死于艾兹病而同去医院检查,两人血清中均被发现艾滋病毒抗体阳性,但抗原阴性,淋巴细胞培养亦不能分离到病毒,CD4细胞数在正常范围内。
小结 近几年来在治疗艾滋病毒的研究方面颇有进展,包括新药的开拓,联合用药的发展,特别是早期治疗的探索,一改过去消极等待到CD4细胞数明显下降后再用药的旧观念。加上评估药物疗效的各种新的检测方法迅速更新,包括淋巴细胞内艾滋前病毒的测定,血液中艾滋病毒核糖核酸水平的计算,都有助于艾滋病毒感染者可以争取早期和及时治疗。但是,中国人鲜有急性感染者被发现,除了大家对艾滋病的认识不够外,中国人人感染艾滋病毒后第一是想到保密,第二是感到悲观,直到万不得已才去就医,从上述例子可以看出这样想和做是既害己又损人。希望通过本文能对中国的艾滋病毒感染者,艾滋病毒感染可疑者对艾滋病的认识有所裨益。
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